Model of single-sized endotracheal tube for adults / Modelo de tubo endotraqueal de tamanho único para adultos

ABSTRACT Objective To simulate different diameters of endotracheal tubes and to verify the fluid dynamics aspects by means of flow and resistance measurements. Methods Fluid dynamics software was used to calculate mean flow and airway resistance in endotracheal tube with a diameter of 6.0, 7.0, 7.5, 8.0, 9.0 and 10.0mm at normal body temperature and under constant pressure. The same measurements were taken in the fusion of the first 22cm of a 9.0mm endotracheal tube with 10.0mm diameter, and with the end part in 12cm of a 6.0mm endotracheal tube with 7.0mm diameter. Results The fusion of the first 22cm of an endotracheal tube of 10.0mm diameter with the terminal part in 12cm of an endotracheal tube of 6.0mm diameter, preserving the total length of 34cm, generated average flow and airway resistance similar to that of a conventional 7.5mm endotracheal tube. Conclusion This simulation study demonstrates that a single-sized endotracheal tube may facilitate endotracheal intubation without causing increased airway resistance.

RESUMO Objetivo Simular diferentes diâmetros de tubos endotraqueais e verificar os aspectos fluidinâmicos, considerando medições de fluxo e resistência. Métodos Foi utilizado um software de fluidinâmica para calcular o fluxo médio e a resistência das vias aéreas nos tubos endotraqueais com diâmetro de 6,0, 7,0, 7,5, 8,0, 9,0 e 10,0mm, em temperatura corporal normal e pressão constante. As mesmas medidas foram realizadas na fusão dos primeiros 22cm de um tubo endotraqueal de 9,0 e 10,0mm de diâmetro, com a parte terminal em 12cm de um tubo endotraqueal de 6,0 e 7,0mm de diâmetro. Resultados A fusão dos primeiros 22cm de um tubo endotraqueal de diâmetro 10,0 mm com a parte terminal em 12cm de um tubo endotraqueal de 6,0mm de diâmetro, preservando o comprimento total de 34cm, gerou fluxo médio e resistência de vias aéreas semelhantes aos de um tubo endotraqueal convencional de 7,5mm. Conclusão Um tubo endotraqueal de tamanho único pode facilitar a intubação endotraqueal, sem causar aumento de resistência na via aérea.

Modelo sintético de baixo custo para treinamento do uso de torniquete / Low-cost synthetic tourniquet training model

RESUMO Objetivo: apresentar um modelo de baixo custo para treinamento de controle de sangramento com o uso de torniquete e os resultados da avaliação do treinamento. Método: foram utilizados materiais de fácil aquisição e de baixo custo, como espuma de estofado, placa de etileno-acetato de vinila (EVA), bomba plástica de propulsão, recipiente de soro fisiológico, água, tinta escolar, equipos de soro, tubo de látex para garrote e manequins comerciais de perna e de braço. Na montagem, foi criado um sistema de simulação de sangramento ativo que só podia ser controlado com aplicação correta do torniquete. O modelo foi submetido à avaliação de profissionais e acadêmicos. Resultados: o modelo teve semelhança com a anatomia humana, mostrou-se prático no treinamento da contenção de sangramento com uso de torniquete e teve baixo custo financeiro. Conclusão: o modelo para treinamento de controle de sangramento teve excelente aceitabilidade, foi considerado viável para fins educacionais do uso de torniquete e teve baixo custo.

ABSTRACT Objective: to present a low-cost model for bleeding control training with the use of a tourniquet and the results of the training evaluation. Method: low-cost and easy-to-purchase materials, such as upholstery foam, ethylene-vinyl acetate (EVA) sheet, plastic propulsion pump, saline container, water, school paint, serum equipment, rubber tubing for tourniquet, and a leg and an arm of a ghost mannequin, were used. In the model assembly, we created an active bleeding simulation system, which could only be controlled with the correct application of the tourniquet. The model was submitted to professional and academic evaluation. Results: the model was similar to human anatomy, proved to be practical in the bleeding control training with the use of a tourniquet, and had low cost. Conclusion: the model for bleeding control training had excellent acceptability, was considered viable for educational purposes of tourniquet use, and had low cost.

Simulador de dreno de tórax: desenvolvimento de modelo de baixo custo para capacitação de médicos e estudantes de medicina / Chest tube simulator: development of low-cost model for training of physicians and medical students

RESUMO Objetivo: criar, em impressora 3D, um simulador de baixo custo de caixa torácica humana que permita a reprodução da técnica de drenagem fechada de tórax (DFT) comparando sua eficácia com a do modelo animal. Métodos: foi realizada impressão 3D do arcabouço ósseo de um tórax humano a partir de uma tomografia de tórax. Após a impressão das costelas, foram realizados testes com diversos materiais que contribuíram para formar a simulação da caixa torácica e da pleura. Foi, então, realizado um estudo experimental, randomizado e controlado comparando sua eficácia ao modelo animal no ensino da DFT para estudantes de medicina, que foram divididos em dois grupos: Grupo Modelo Animal e Grupo Modelo Simulador, que treinaram DFT em animais e no modelo simulador, respectivamente. Resultados: a reconstrução do tórax exigiu o conhecimento anatômico para análise da tomografia e para edição fiel da superfície 3D. Não houve diferença significativa quanto à segurança de realizar o procedimento entre os grupos (7,61 vs. 7,73; p=0,398). Foi observada maior pontuação no grupo modelo simulador para uso como material didático e aprendizado da técnica de drenagem torácica quando comparado ao grupo modelo animal (p<0,05). Conclusão: o custo final para a confecção do modelo foi inferior ao de um simulador comercial, o que demonstra a viabilidade do uso da impressão 3D para esse fim. Além disso, o simulador desenvolvido se mostrou equivalente ao modelo animal quanto à simulação da técnica de drenagem para aprendizado prático e houve preferência pelo modelo simulador como material didático.

ABSTRACT Objective: by using a 3D printer, to create a low-cost human chest cavity simulator that allows the reproduction of the closed chest drainage technique (CCD), comparing its effectiveness with that of the animal model. Methods: it was made a 3D printing of the bony framework of a human thorax from a chest computerized tomography scan. After printing the ribs, we performed tests with several materials that contributed to form the simulation of the thoracic cavity and pleura. An experimental, randomized, and controlled study, comparing the efficacy of the simulator to the efficacy of the animal model, was then carried out in the teaching of CCD technique for medical students, who were divided into two groups: animal model group and simulator model group, that trained CCD technique in animals and in the simulator model, respectively. Results: the chest reconstruction required anatomical knowledge for tomography analysis and for faithful 3D surface editing. There was no significant difference in the safety of performing the procedure in both groups (7.61 vs. 7.73; p=0.398). A higher score was observed in the simulator model group for "use as didactic material" and "learning of the chest drainage technique", when compared to the animal model group (p<0.05). Conclusion: the final cost for producing the model was lower than that of a commercial simulator, what demonstrates the feasibility of using 3D printing for this purpose. In addition, the developed simulator was shown to be equivalent to the animal model in relation to the simulation of the drainage technique for practical learning, and there was preference for the simulator model as didactic material.

Algoritmo de metodología para desarrollar dispositivos mecatrónicos como ayuda a personas con distrofia muscular / Methodology algorithm to develop mechatronic devices to help people with muscular dystrophy

Introducción: El avance tecnológico permite desarrollar equipos tecnológicos y ayudas técnicas que apoyen el tratamiento dirigido a un paciente. Objetivo: Generar un algoritmo para desarrollar dispositivos mecatrónicos como ayudas técnicas para personas con discapacidad física. Métodos: Se tomó como base una clasificación del diseño de estudio de tipo descriptivo, para la propuesta de una metodología de diseño e implementación de dispositivos de ayuda técnica en personas con distrofia muscular. La propuesta hace referencia al conjunto de técnicas, procedimientos y soportes documentales empleados en el diseño de sistemas de ayuda técnica, donde se integran aspectos diversos de tal forma que el proceso global sea lógico y comprensible. Resultados: El diseño obtenido comprende el desarrollo de cuatro metodologías, que inician con el proceso investigativo, luego el dispositivo mecánico, después el sistema electrónico y finaliza con el sistema de comunicación. Se dan pautas para generar cada uno de los componentes del sistema y lograr obtener un dispositivo funcional. El diseño fue probado con resultados favorables. Conclusiones: En el área de rehabilitación física, se combinan los conocimientos médicos con los ingenieriles para obtener soluciones tecnológicas que facilitan las labores a personas con discapacidad física. El diseño desarrollado, al contar con un conjunto ordenado de operaciones sistemáticas y una serie de pautas específicas para la ejecución de actividades, donde se cursan una serie de etapas, permite solucionar el tipo de problemas de referencia(AU)

Introduction: The technological advance allows developing technological equipment and technical aids that support the treatment directed to a patient. Objective: Generate an algorithm to develop mechatronic devices as technical aids for people with physical disabilities. Methods: A descriptive study design classification was used as a basis for the proposal of a methodology for the design and implementation of technical assistance devices in people with muscular dystrophy. The proposal refers to the set of techniques, procedures and documentary supports used in the design of technical assistance systems, where diverse aspects are integrated in such a way that the overall process is logical and understandable. Results: The design obtained includes the development of four methodologies, which begin with the investigative process, then the mechanical device, then the electronic system and ends with the communication system. Guidelines are given to generate each of the components of the system and achieve a functional device. The design was tested with favorable results. Conclusions: In the area of ​​physical rehabilitation, medical and engineering knowledge are combined to obtain technological solutions that facilitate the work of people with physical disabilities. The developed design, having an ordered set of systematic operations and a series of specific guidelines for the execution of activities, where a series of stages are taken, allows solving the type of reference problems(AU)

Creation of a contusion injury method for skeletal muscle in rats with differing impacts

Abstract Purpose: To realize a morphological examination of the musculoskeletal tissue, assessing the effect of a contusion method for the production in rat gastrocnemius, comparing the inflammatory responses generated by different impacts. Methods: For the analysis of a contusion method, twelve female Wistar rats were distributed into four groups. The lesion was generated by 324 g of mass that was dropped from different predetermined heights for each group (30, 45, 60 and 70 cm). Results: In the analysis of musculoskeletal tissue, the response to injury varied according to the mass of the height drop onto the muscle. Only the group that was injured from 70 cm responded with uniform and severe inflammation, whereas the groups 30, 45 and 60 cm showed inflammation in some regions of the tissue with mild and moderate infiltrates. Conclusion: The method with the 324-gram mass dropped from a 70-cm height onto the gastrocnemius muscle of rats seems to be the most suitable for the production of muscle injury in these animals after 72 hours, showing an important inflammatory infiltrate.

Gel pillow designed specifically for obstructive sleep apnea treatment with continuous positive airway pressure / Travesseiro de gel com formato específico para o tratamento de apneia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua nas vias aéreas

ABSTRACT Objective: To determine whether the use of a gel pillow with side cutouts designed to accommodate a continuous positive airway pressure (CPAP) mask and reduce head temperature improves the efficacy of and adherence to auto-CPAP therapy. Methods: Twenty-three consecutive CPAP-naïve patients with obstructive sleep apnea were enrolled in the study. Patients were given an auto-CPAP machine with an appropriate CPAP mask and were instructed to use CPAP for 15 nights. They were instructed to sleep with their own pillow (the control pillow) from nights 1 to 5 and with either a foam pillow or a gel pillow, both of which had side cutouts, for 5 consecutive nights each, in random order. After night 15, auto-CPAP machine data were downloaded and patients rated their satisfaction with each pillow on a visual analog scale. Results: Twenty-two patients completed the protocol. The pressures administered, residual apnea-hypopnea index, air leaks, and mean duration of CPAP use did not differ among the periods during which each pillow was used. Patients were significantly more satisfied with the gel pillow than with the control pillow and the foam pillow (p = 0.022 and p = 0.004, respectively), their level of satisfaction with the gel pillow correlating significantly with excessive daytime sleepiness (r2 = 0.19; p = 0.0443). Conclusions: Among obstructive sleep apnea patients treated with nasal CPAP, the use of a gel pillow with side cutouts appears to have no impact on treatment effectiveness. Nevertheless, such patients seem to prefer a gel pillow over other types of pillows.

RESUMO Objetivo: Determinar se o uso de um travesseiro de gel com recortes laterais para acomodar a máscara de continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas) e diminuir a temperatura em torno da cabeça melhora a eficácia do tratamento com auto-CPAP e a adesão dos pacientes ao tratamento. Métodos: Foram incluídos no estudo 23 pacientes consecutivos com apneia obstrutiva do sono que nunca haviam recebido tratamento com CPAP. Os pacientes receberam um aparelho de auto-CPAP com uma máscara apropriada e foram instruídos a usar CPAP durante 15 noites. Foram também instruídos a dormir com seu próprio travesseiro (o travesseiro controle) nas 5 primeiras noites e com um travesseiro de espuma ou um travesseiro de gel, ambos com recortes laterais, durante 5 noites consecutivas cada, em ordem aleatória. Depois da 15ª noite, os dados registrados nos aparelhos de auto-CPAP foram baixados e os pacientes determinaram seu grau de satisfação com cada travesseiro por meio de uma escala visual analógica. Resultados: Vinte e dois pacientes completaram o protocolo. Não houve diferenças entre os períodos durante os quais cada travesseiro foi usado quanto às pressões administradas, índice de apneia-hipopneia residual, vazamentos de ar e média de duração da CPAP. Os pacientes ficaram significativamente mais satisfeitos com o travesseiro de gel do que com o travesseiro controle e o travesseiro de espuma (p = 0,022 e p = 0,004, respectivamente), com correlação entre o grau de satisfação com o travesseiro de gel e a sonolência diurna excessiva (r2 = 0,19; p = 0,0443). Conclusões: Em pacientes com apneia obstrutiva do sono tratados com CPAP nasal, o uso de um travesseiro de gel com recortes laterais aparentemente não tem nenhum impacto na eficácia do tratamento. No entanto, esses pacientes aparentemente preferem um travesseiro de gel a outros tipos de travesseiros.

Desenvolvimento e implantação da calibração de câmaras de ionização tipo poço com fonte de 192Ir de alta taxa de dose no Brasil / Development and implementation of the calibration of ionization chambers well with 192Ir source for high dose rate in Brasil

A utilização da braquiterapia com equipamentos de pós-carga remota com fonte de 192Ir de alta taxa de dose tem aumentado em todo o mundo e no Brasil que conta hoje com 60 equipamentos instalados em Serviços de Radioterapia. A necessidade de se garantir a rastreabilidade da grandeza dosimétrica associada às fontes radioativas à Rede Internacional de Metrologia das Radiações Ionizantes tornou-se evidente e urgente, pois doses altas são aplicadas em pouco tempo ao tumor e qualquer erro na determinação dessa dose pode acarretar muito dano aos pacientes. Na ausência de um padrão dosimétrico estabelecido para o espectro de energia do 192Ir, muitos trabalhos mostraram alternativas para a calibração de fontes de 192Ir de alta taxa de dose com câmaras de ionização tipo dedal e tipo poço. A câmara poço, por ser de uso mais simples e apresentar metodologia reprodutível no ambiente de um Serviço de Radioterapia, passou a ser recomendada por instituições internacionais. Os Serviços de Radioterapia do Brasil que possuem equipamentos de pós-carga remota com fonte de 192Ir de alta taxa de dose utilizam, atualmente, a câmara tipo poço para a dosimetria de suas fontes. Como a calibração desse instrumento ainda é restrita a alguns países do hemisfério norte e a fim de suprir a necessidade do Brasil, este trabalho propõe uma metodologia para a calibração das câmaras poço dos usuários com fonte de 192Ir de alta taxa de dose, rastreada à Rede Internacional de Metrologia das Radiações Ionizantes. No método proposto é utilizada uma câmara dedal, calibrada no LNMRI/IRD/CNEN (rastreado à Rede Internacional de Metrologia das Radiações Ionizantes) em feixe de raios X e 60Co com uma interpolação adequada para a energia do 192Ir. Utiliza-se um sistema de posicionamento dessa câmara e da fonte de 192Ir de um equipamento de pós-carga remota para determinar a grandeza taxa de kerma no ar de referência dessa fonte que é, então, utilizada para calibrar as câmaras tipo poço dos usuários...

The use of brachytherapy with after-loading equipment with remote source of high dose rate 192Ir has increased worldwide and in Brazil, which presents 60 facilities with this equipment nowadays. The need to ensure the traceability of the source dosimetric quantity to the International Ionizing Radiation Metrology Network has become evident and urgent, since high doses values are delivered in a short time to the tumor and any error in the determination of the dose can provoke much damage to patients. In the absence of an established dosimetric standard for the energy spectrum of 192Ir, many studies showed alternative calibration of sources of high dose rate 192Ir, with the ionization thimble or well chamber type. The well type chamber is now recommended by international organisms, because of its simplicity to use and to its reproductibility. Nowadays, it is adopted by all radiotherapy services in Brazil using after-loading equipment with high dose rate 192Ir source. As the calibration of this instrument is still limited to some countries in the northerm hemisphere, in order to enhance the growth of the use of this instrument in Brazil, this paper proposes a methodology for calibration of well chambers of users of high dose rate 192Ir sources, traceable to the International Ionizing Radiation Metrology Network. In the proposed method a thimble chamber is used, calibrated in LNMRI/IRD/CNEN (traceable to the International Ionizing Radiation Metrology Network) in X-ray and 60Co beams with an interpolation for the 192Ir energy. Using a positioning system to hold the chamber and a high dose rate 192Ir source, the quantity reference air kerma rate is determined. This radioactive source is then used to calibrate the user's chambers. The proposed methodology was tested in various radiotherapy services of the country and was also compared to the existing methodology in University of Wisconsin Accredited Dosimetry Calibration Laboratory (UWADCL)...

Improvized pneumatic dilator for achalasia cardia.

The indigenous pneumatic dilator for achalasia cardia reported previously by the authors was being placed alongside the endoscope to perform dilatation under direct vision. It has now been improvised to make the procedure wire-guided and fluoroscopy-assisted as well. The improvization includes insertion of a central Teflon tube for passage of a guidewire and presence of three radio-opaque markers, which define the proximal, central and distal ends of the dilator and help in precise positioning under fluoroscopy. Dilatation for achalasia cardia using the improvized pneumatic dilator with fluoroscopic guidance was performed successfully on 10 patients at our center. All patients had clinical response with greater than 50% improvement in total symptom score. Barium swallow examination after dilatation showed improvement in esophageal transit in all patients. None of the patients developed any complication. Cost of the dilator is approximately 50 times less than that of commercially available dilators. The dilator can be re-used by sterilizing it, which further reduces the cost.

Diseño de un nuevo rasurador/coagulador atroscópico para sinovial con aplicación de corrientes de alta frecuencia. Reporte del sangrado postoperatorio de 20 sinovectomías comparativas / Design of a the new athroscopic razor-coagulator for sinovial surgery with coagulating high frecuency current application. Comparative postoperative bleeding between arthroscopic and open synovectomy

Se presenta un instrumento para empleo artroscópico que sirve fundamentalmente como rasurador y que al mismo tiempo funciona como coagulador puesto que el borde de la navaja rotatoria se encuentra electrificado. Se operaron 20 pacientes, 10 del grupo A para sivectomía artroscópica y 10 del grupo B de sivectomía abierta de la rodilla. El drenaje postoperatorio recolectó en promedio 5 ml de sangre para el grupo A y 454 ml para el grupo B. El comportamiento postoperatorio fue similar para ambos casos

Artrodiastasis y deflexión de la rodilla contractura en flexión. Diseño y aplicación de un distractor externo para artrodiastasis. Reporte preliminar. Informe de un caso / Arthrodiastasis and deflexion of contractured knee in flexion. Design and application of an external distractor for arthrodiastasis. A case report

Describimos el desarrollo de un distractor externo para artrodiastasis de la rodilla, uno de los dos distractores que constituirán un sistema de distración para deflexionar rodillas contracturadas en flexión (el segundo será para la inflexión). Este dispositivo consiste de una barra distractora y dos soportes para tornillo de Schanz de 6 mm de diámetro; respecto a la barra, los dos tornillos tienen rotación y angulación (ñ 25º) y desplazamiento sólo uno. Se colocó el primer distractor a la rodilla izquierda de un primer paciente de 26 años con ambas rodillas contracturadas en flexión (100-110º) desde los dos años de edad por secuelas de poliomielitis, del lado externo previa capsulotomía posterior; durante trece semanas se dio distracción articular consguiéndose 20 mm y una flexión total con tracción esquelética, aplicando carga gradualmente (9.8 a 49 N) a un tornillo transfictivo insertado en la parte distal de la tibia (paciente en decúbito dorsal). En la rodilla derecha se colocó un distractor y un tensor para dar distracción congruente (18 mm durante doce semanas) y con tracción esquelética la extensión fue sólo hasta 120º, ya que el paciente manifestaba dolor intenso a nivel de la rodilla al aplicarle más de 29.4 N de carga en el tornillo distal transfictivo de la tibia, presentándose luxación posterior de ésta al retirar el distractor y tensor. Se rediseño el distractor y se ensayarán mecánicamente tres prototipos

Uso de suplementador y sacapezones como métodos efectivos que fomentan la lactancia materna / Use as a suplementer and nipple as efective methods to encourage the breast feeding

Aunque la mayoría de las mujeres están capacitadas para ofrecer seno materno a sus hijos, existen ocasiones en las que hay necesidad de suplementar al recién nacido mientras se instala una producción materna en las primeras horas de vida; otras mujeres requieren apoyo para corregir sus pezones planos o invertidos. Estas dos situaciones constituyen obstáculos para el éxito de la lactancia causando ansiedad en la madre que se siente incapaz de amamantar a su hijo, decidiéndose por la utilización de biberones causando un destete precoz. Objetivo. Evaluar la efectividad del suplementador y el sacapezones en el fomento a la lactancia. Material y métodos. El estudio se realizó en el Hospital General de Cerralvo, de 2o. nivel de la SSA, certificando como Hospital Amigo del Niño y de la Madre, en forma prospectiva, observacional, captándose 83 recién nacidos de término, neurológicamente íntegros con reflejos de succión, rotación y apertura presentes y normales, en alojamiento conjunto. Resultados. En 24 casos se utilizó suplementador, de estos 18 se colocaron por producción insuficiente de leche, 4 fueron por aumento en la demanda (2 macrosómicos) y una pareja de gemelos. En 10 pacientes se utilizó sacapezones, 9 de ellas por pezón plano y una por pezón invertido. Aunque existen en el mercado utilizamos para su fabricación en el suplementador una jeringa de plástico, desechable de 20 ml. sin émbolo y sin aguja, conectada a una sonda de alimentación 5 French sin punta, la cual se colocaba en la línea media tórax por debajo del nivel de los pezones, la punta de la sonda terminaba en el pezón, todo con el fin de ejercer la salida de leche por succión y no por gravedad; en el sacapezones se utilizó un jeringa de 20 ml. de plástico sin émbolo y sin aguja conectada por un trozo de sonda de Foley No. 14, a una jeringa de 10 cc con la que se ejercía la succión del pezón. Se valoraron al nacimiento, 5 y 10 días con utilización de estos métodos de 12 a 72 horas, observándose en sus citas de seguimiento 100 por ciento de lactancia materna exclusiva. Concluyéndose que ambos métodos son efectivos al mantener la succión directa del seno materno para lograr una lactancia materna exclusiva

Método alternativo para la extracción de cuerpos extraños intracardiacos o intravasculares, con equipo convencional de cateterismo cardiaco / Alternative method to extract intravascular catheter fragments with a conventional equipment of cardiac catheterization

Reportamos dos pacientes a los que se les extrajo exitosamente, vía percutánea, un fragmento de catéter desde la vena cava superior, con la ayuda de un dispositivo diseñado por nosotros, a partir de un equipo de cateterismo cardiaco, como guía de Myler 8.0 french a la que se le cortó el extremo distal y se le introdujo una cuerda cubierta de teflón de 0.36 pulgadas, con la que se formó una asa, que se utilizó para atrapar el fragmento de catéter. Las ventajas del dispositivo son múltiples, destacamos que se puede fabricar inmediatamente y su costo es bajo, comparado con los dispositivos especiales. Se describen los pasos para diseñar el dispositivo, extraer el fragmento de catéter, así como sus indicadores, ventajas y desventajas

Buscando indicadores de riesgo de pie diabético, parte I: diseño y construcción del aparato de sensibilidad térmica para medir unbrales de sensibilidad al calor / Searching risk indicators of diabetic foot, part I: design and construction of the thermal sensibility apparatus for measuring thermal sensation thresholds

El desarrollo de nueva tecnología para medir neuropatía diabética es crucial para la detección de grupos de alto riesgo de pie diabético; úlcera, celulitis, Charcot y gangrena. Objetivos: a) Construir un aparato de sensibilidad térmica AST capaz de evaluar neuropatía midiendo umbrales de sensibilidad al calor en cualquier parte del cuerpo. Además, quisimos que el AST tenga las siguientes características: b) que el termodo en contacto con la piel tenga una velocidad de calentamiento dT/dt, donde T=temperatura en ºC y t=tiempo en segundos entre 0,1 y 1,0ºC, segundo 4. c) que el termodo no exceda los 45ºC. d) que el termodo transfiera calor a la piel a un ritmo inferior a 42,0 Watts cm-2 y a densidad energética inferior a 8,4 Joules cm-2 para evitar quemaduras. Material, método y resultados: A) la parte fundamental del AST fue el termodo, construido con una caja de refrigeración de cobre, placa de calentamiento de silicona de 25 Watts y 33 cm² de superficie y termistor. Además: termómetro digital, intercambiador de calor, bomba impelente, y registrador de papel continuo. B) ajustamos la arquitectura del termodo hasta obtener una velocidad de calentamiento dT/dt=(3,204768) t 0,696, que variaba de 0,4286 a 0,1106 ºC segundo-1. C) el AST se desconecta manualmente cuando la pantalla del termómetro digital indicaba que la temperatura del termodo era 45ºC. D) una vez sustraído el calor disipado por el metal y el agua contenida en el termodo, éste entregaba calor a la piel a razón de 1,11 x 10-3 Watts cm² y 0,12 Joules cm-2. Conclusiones: el AST es un prototipo práctico y seguro para medir neuropatía en diabéticos a través de la medición de umbrales de sensibilidad al calor en la piel. El siguiente paso es probarlo en un estudio clínico

digital pocket medical device

The immediate and accurate measurement for some clinical signs guarantee to a great extent the early diagnosis and subsequent proper therapy. Thus it is the object of this article to present the design features of a small electronic device which is capable of measuring blood pressure, pulse rate, and temperature. Such a device could be very handy for practicing cardiologies and general practitians, especially that it will not cost more than L.E. 30. This device could supply the physician with required information in less than two minutes in the form of a digital readout. A rubber case, used in normal blood pressure recording, is wrapped around the patient's left arm and inflated. After about 20 seconds a digital display in the device will indicate systolic and diastolic pressures respectively, Values of pulse rate and temperature could be displayed by the pressing of their subsequent buttons. The accuracy of this device, due to its low price, is within 1 percent for the pressure and pulse, and 0.5 percent for the temperature readings which is more than a physician needs to diagnose